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佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 耐藥性

耐藥性又稱抗藥性,系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產生,藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據其發生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體,如細菌的某一株也可存在天然耐藥性。當長期應用抗生素時,占多數的敏感菌株不斷被殺滅,耐藥菌株就大量繁殖,代替敏感菌株,而使細菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認為后一種方式是產生耐藥菌的主要原因。為了保持抗生素的有效性,應重視其合理使用。

容易產生耐藥現象的藥物一般分以下幾類:

1.抗菌藥:當長期不合理應用廣譜抗菌藥物,并頻繁換藥時,會出現治療效果變差、細菌不敏感現象。但這不是人耐藥,而是機體內“聰明”的細菌產生了耐藥。

細菌耐藥的產生機制大致可分為以下幾點:

1、產生滅活酶:滅活酶是細菌耐藥產生的最常見機制。長期用藥或不規律用藥,機體細胞會產生滅活酶(例如水解酶、合成酶)將進入細胞內的活性藥物的結構破壞,使抗菌藥物在到達作用靶點之前被酶破壞而失去抗菌作用。

2、改變或保護藥物所作用的靶點:將原來藥物所作用的靶點改變,例如改變藥物作用靶點的數量使原劑量或濃度的藥物不足以與藥物靶點結合;又或者改變其作用靶點的結構,使藥物不能或不能正常與靶點結合,導致藥物不能發揮作用。

3、我們自身的細胞產生將藥物轉運出細胞的蛋白:這樣會使已經進入細胞的藥物被運出細胞,或減少藥物進入細胞的數量,使藥物不能發揮作用。

4、其他:例如改變藥物的代謝途徑,使其不能發揮作用,從而導致該藥不能起作用等。

據了解,目前全球每年至少有70萬人死于耐藥性疾病,其中23萬人死于耐多藥結核病。無論是高收入國家還是中低收入國家,抗生素耐藥性問題都極為嚴重,常見疾病的治療難度在增加。即便在高收入國家,如果不持續采取措施應對耐藥性問題,2015年至2050年期間可能會有大約240萬人死于耐藥性疾病。隨著關鍵藥物療效降低,耐藥性問題在經濟和健康方面的后果已經逐漸顯現。如果各國不采取措施,人類的后代將面臨“失控的耐藥性問題”帶來的災難性影響。

抗生素耐藥性形成和傳播的最主要原因是濫用或過度使用現有抗生素藥物。這不僅包括醫療衛生領域的抗生素濫用,也包括在農業、畜牧業中對相關藥物的濫用。此外,醫療機構、制藥廠和農業生產設施對廢棄物的處置不當也加劇了耐藥性問題。

肺結核的種類主要有原發型肺結核(Ⅰ型)包括原發綜合征及胸內淋巴結結核;血型播散型肺結核(Ⅱ型)包括急性血型播散型肺結核及亞急性、慢性血型播散型肺結核;繼發型肺結核(Ⅲ型)可以出現以增殖為主、浸潤為主、干酪病變為主或以空洞為主等多種病理改變;結核性胸膜炎(Ⅳ型)臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎;其它肺外結核(Ⅴ型)按部位及臟器命名的,下面來了解一些什么是耐藥性肺結核吧?

耐藥性肺結核是指耐一種或一種以上抗結核藥物的肺結核病人。

耐藥性肺結核分類:根據肺結核病人是否接受過抗結核藥物治療可分為:原發性耐藥、獲得性耐藥;根據耐抗結核藥物的種數耐藥結核病可分為:耐藥肺結核、耐多藥肺結核、廣泛耐藥性肺結核。

1、 原發性耐藥肺結核是指沒有接受過抗結核藥物治療而發生結核桿菌耐藥。

1、交叉耐藥性是導致臨床感染治療困難重重,甚至治療失敗的重要原因,且給患者帶來直接威脅。

2、交叉耐藥性迫使人們加大抗生素藥物的使用劑量,延長療程,以期獲得治療效果,如此,必然增加藥物對人體的不良反應,或形成二重感染,導致藥源性疾病增多。

3、交叉耐藥性使人體內、外環境中的病菌種類變得更多更復雜,對人類的健康形成新的更加嚴重的挑戰和威脅。

4、交叉耐藥性迫使人們花大量的人力、財力、時間去研制和開發新的抗菌藥物,必然造成巨大的資源浪費。

5、交叉耐藥性的增強,會使人類面臨嚴重感染時將走到無藥可治的境地。

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